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<< 生活 >>WHO:死亡率衝上15% 老人更達5成

聯合新聞網  2003.05.09

編譯錢基蓮/美聯社日內瓦電

    世界衛生組織8日說,根據加拿大、香港、新加坡、以及越南的資料,他們把SARS死亡
率大幅提高到14∼15%。65歲以上的老人,死亡率更高達5成以上。 

    世衛原本公布的SARS死亡率是6∼10%,但本周公布的一項研究指出,香港患者的死亡率
約在20%左右。24歲以下的人死亡率是1%,25∼44歲是6%,45∼64歲是15%,65歲以上是50%
以上。 

    SARS的真正死亡率一直引人爭議。世衛說,在疫情持續期間,只研究死亡或康復的病例
,可能造成這些比例的偏差,因為從生病到死亡的平均時間,比從生病到康復的平均時間來
得短。 

    世衛是以發病後的第1周、第2周……(以此類推)死亡的危險,計算出死亡率。這個比
例在新加坡是14%,在香港是15%,越南是8%。世衛說,越南死亡率較低,「是因大部分病例
都發生在年紀較輕,且原本身體健康的醫療人員。」 

    世衛說,他們對新加坡、加拿大、歐洲的病例評估的結果,仍然認為潛伏期最多是10天
。 

【記者楊惠君/報導】

    SARS怪病行徑詭異,連WHO專家都無法掌握,早期強調死亡率僅4%,隨著全球疫情升高,
死亡率預測調至14%、15%,而香港最新研究更顯示,當地死亡率可能超過20%。對此,國內專
家憂心的表示,台灣SARS的死亡率恐不會比星、港樂觀。 

    台大小兒科教授黃立民表示,台灣SARS死亡率控制的成績,不容易超越星、港,因為台灣
與星、港醫療水準相當,但幅員較遼闊,各地醫療水準的落差較大,病患首次就醫的地點,是
否有能力診斷和把關,即是一個變數;而地方大、人口多,防疫工作也更困難。 

    台灣第一波SARS疫情出現時,維持了一個多月零死亡、零社區感染及零輸出的「三零」佳
績,但和平事件後,疫情入侵社區,病例急速增加,「三零」全破功。台大感染科主任張上淳
不敢預估台灣死亡率的數字,但他不諱言,第一波疫情因個案少,每名個案都能以最高標準治
療,現在病人急速湧出擠爆病房,根本超出負荷,治療愈來愈吃力。 

    台大早先治療勤姓台商一家三口時,每名病人配置2名醫師、3名護士,超越「總統級的醫
療」配置,讓病情十分嚴重的勤姓夫妻,得以「起死回生」。但同樣是台大的病人,公路總局
周姓科長3度就醫才被診出,住院3天即告不治,連國內醫療的指標台大醫院,都已出現了疲軟
跡象,其他醫院可能更令人憂心。 

    台大目前收治了近80名SARS相關病例,有近90名醫護人員因為接觸病患居家或住院隔離中
,病人增加、人力吃緊,現在不僅連外科醫師都要「下海」看SARS,病患和護士比已降至1比1
,1名醫師要照顧好幾名病人,無力再維持高標準的人力配置;而8間內、外科加護病房隔離床
從沒空過,有些重症SARS病患根本住不進加護病房,據了解,周姓科長就是住不進加護病房,
只有一在般隔離病房插管治療。 

    一名台大醫師表示,如果病人一個一個來,台大重症治療的能力可比星、港強,但一下子
湧入一堆病人,根本無法消化;重症病人躺在一般病房,不管病房護士的插管訓練、即時監看
等,都不及加護病房,死亡率自然會增加。 

    黃立民指出,現在醫學中心被太多不典型或輕症的疑似病例塞住,佔據太多醫療資源,政
府應儘快成立SARS專責醫院,至少要有2000床疑似病例、400百可能病例病床,讓輕、重症分治
,才能讓醫學中心有辦法專心照顧重症病患,儘可能多救一些病人回來。 

【2003/05/09 民生報】

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